手術(shù)室凈化公司淺談手術(shù)室噪音

　　手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員完成高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜任務(wù)的場(chǎng)所，完成這些任務(wù)要求團(tuán)隊(duì)成員之間有情景意識(shí)、專(zhuān)心致志、傳遞信息和交流溝通。由于大量醫(yī)療設(shè)備的使用和團(tuán)隊(duì)成員參加手術(shù)，手術(shù)室很容易產(chǎn)生強(qiáng)噪音，這會(huì)導(dǎo)致分散注意力、增加錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，給病人帶來(lái)一個(gè)不安全的環(huán)境。噪音干擾會(huì)讓人很難聽(tīng)到和辨別信息并有效溝通，有充分的證據(jù)表明無(wú)效溝通是導(dǎo)致不良事件的主要因素。

　　在手術(shù)室內(nèi)，噪音水平與無(wú)效溝通、減弱的信號(hào)和語(yǔ)言清晰度、面對(duì)復(fù)雜任務(wù)的不良表現(xiàn)、認(rèn)知功能差和注意力分散(延長(zhǎng)了完成手術(shù)的時(shí)間-任務(wù)比)、緊張、疲勞以及焦慮聯(lián)系在一起。

　　手術(shù)室內(nèi)有許多噪音干擾的來(lái)源，其中最常被提到的是與手術(shù)無(wú)關(guān)的談話、電話、尋呼機(jī)和音樂(lè)。

　　美國(guó)環(huán)境保護(hù)署(EPA)建議，醫(yī)院里持續(xù)的背景噪音應(yīng)為45分貝(dB)，但這仍然對(duì)集中注意力有干擾。一項(xiàng)測(cè)量手術(shù)室創(chuàng)傷手術(shù)中噪音水平的研究發(fā)現(xiàn)，平均噪音水平幾乎是EPA推薦水平的兩倍—85分貝，噪音范圍從40到130分貝不等。與其他手術(shù)相比，骨科手術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)持續(xù)暴露在高噪音水平的背景環(huán)境中，其間歇性的峰值水平超過(guò)100分貝，超過(guò)同期其他手術(shù)的40%。

　　專(zhuān)注于麻醉領(lǐng)域的研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中最吵鬧的時(shí)段與麻醉誘導(dǎo)的出現(xiàn)有關(guān)。眾所周知，噪音會(huì)對(duì)麻醉醫(yī)生集中注意力工作產(chǎn)生負(fù)面影響，同時(shí)也降低了麻醉醫(yī)生發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀和其他設(shè)備報(bào)警信號(hào)的能力。在一項(xiàng)模擬手術(shù)室背景噪音的實(shí)驗(yàn)室研究中發(fā)現(xiàn)，麻醉住院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)脈搏氧飽和度儀上血氧飽和度變化的準(zhǔn)確率降低了17%。

　　噪音可成為分散注意力的來(lái)源，它會(huì)將人的注意力從工作中轉(zhuǎn)移到發(fā)出噪音的源頭，增加術(shù)中疏忽或遺漏的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)評(píng)估噪音水平對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)影響的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)生手術(shù)部位感染的患者中，其關(guān)閉手術(shù)切口時(shí)的噪音水平持續(xù)處于高位，這提示干擾和疏忽可能會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的遵從性產(chǎn)生影響。安全檢查發(fā)現(xiàn)，在泌尿外科手術(shù)中，干擾，比如和手術(shù)無(wú)關(guān)的交流，與手術(shù)的順利完成成負(fù)相關(guān)。而在手術(shù)室平均噪音水平為85分貝的創(chuàng)傷外科手術(shù)中，發(fā)生干擾和打斷手術(shù)平均達(dá)60.8次。

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